女性看婦科病,主要根據女性的月經期來進行區分,有些病要經前看,有些病要經后看,也有的檢查需要在月經期做。所以擇一個“吉日”就診對女性至關重要!
月經來潮前:診斷性刮宮
診斷性刮宮需要在月經前進行,診斷性刮宮又叫診刮,即通過刮取子宮內膜作病理檢查,其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷。
診斷性刮宮,要選擇月經來潮前夕或來潮后的第一天做。這是因為處于這個時期的子宮內膜標本有助于判斷是否有排卵,黃體功能是否健全。手術當月要避孕,手術前1周禁房事,手術必須在無生殖道炎癥情況下施行。
月經前一周:查黃體功能
黃體為排卵后由卵泡迅速轉變成的富有血管的腺體樣結構,黃體分泌的黃體酮是受精卵著床和胚胎發育的重要激素,黃體發育不良而過早萎縮,黃體發育不全時,使孕酮分泌量不足、絕經,造成不孕或早期流產。對于需要了解黃體功能或有無排卵的患者需在月經來潮前1周,或者月經周期第21天時測孕激素。
月經來潮第2-5天:基礎性激素檢測
月經任何時間檢查性激素都可以,但月經不規律、不孕癥、復發性流產等需要了解卵巢基礎狀態,需在該時間段內完善性激素檢查。
另外,若性激素項目中包括泌乳素(PRL),建議抽血前一天避免高蛋白飲食或劇烈運動,并選擇上午的9-10點,靜坐10-30分鐘后再抽血,避免對結果有所干擾。
月經中期:監測卵泡
對于需要監測排卵的患者,該時間段至關重要。月經第9天后,優勢卵泡逐漸發育,所以通常我們在月經第10天開始通過超聲監測卵泡發育情況,同時也可觀察子宮內膜增厚情況(對于因月經量減少就診的患者,此處需要劃重點)。
該時間段檢測促黃體生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P),也可了解是否接近或已經排卵。
月經干凈后3-7天:多數婦科檢查
對于以體檢為目的或需陰道檢查的患者,月經干凈后3-7天是最佳時期。
常規婦檢包括:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。對于卵巢囊腫、子宮內膜相關疾病(比如子宮內膜息肉、子宮內膜回聲不均等)的復查,該時間點可以減少生理性因素帶來的干擾。對于需要行輸卵管造影、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、婦科大大小小的手術,都是一個好時機。
另外,當尚未明確自己情況的患者,這個時間段就診,一個字,穩!
特別說明:
對于有月經淋漓不盡,經期持續超過10天的患者,切勿盲目追求月經完全干凈,少許陰道流血時即可就診,通常不超過月經來潮的第10天。
特殊情況:癥狀明顯時就診
對于一些與癥狀相關的就診,如外陰瘙癢、分泌物異常、腹痛、異常子宮出血等疾病,應選擇癥狀明顯時就診。
另外,需行曼月樂宮腔放置的患者,應選擇在月經來潮7天之內,在經量較少的經后期放置。
溫馨提示:
擇一個“吉日”,可以使你的就診事半功倍。但因疾病復雜,對于一些特殊情況,還需醫生因人而異具體情況具體分析。如果通過婦科檢查發現了疾病,一定要按照醫生的治療方案積極采取治療措施,千萬不要掉以輕心哦!
除了就診時間需要注意外,以下問題,也需要注意:
1、檢查當日應穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
2、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。
3、檢查的前一天晚上不要同房,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,干擾醫生的判斷力。
4、檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取后立即送檢,不要耽誤。
5、坦誠與醫生交流,切忌隱瞞,有特殊用藥需要告知醫生。如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。
6、檢查前準備好幾個在檢查過程中醫生常問到的問題:
提早回憶月經情況。末次月經是指你最后一次月經開始的第一天,不是最后一天!除了末次月經,醫生往往還會問月經周期、經期持續時間、月經量及有無痛經。月經不正常的患者,最好能夠回憶最近三次月經的大致情況;青春期女孩最好記得初潮的年齡;圍絕經期女性不要忘記最后一次月經的時間,或者絕經的年齡。