孕晚期恥骨分離影響順產嗎?很多孕婦到了孕晚期會出現恥骨痛,這種疼痛反應叫做:恥骨聯合分離,這是因為激素的分泌量增多,恥骨逐漸分離造成的。有些準媽媽在孕晚期深受這種疼痛的折磨。大家都在討論,得了恥骨聯合分離還能順產嗎?
針對這個問題,特意咨詢了產科醫生:一般來講,病情輕,胎兒不大,在產床上兩腿能分開到一定程度,則不會影響分娩。反之則建議首選剖腹產,降低風險!那究竟什么是恥骨聯合分離?
恥骨是骨盆下面的兩塊骨頭,左右各有一塊。在正常情況下,兩塊恥骨是連接在一起的。恥骨聯合分離癥是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處,因外力而發生微小的錯移,表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。有人也稱恥骨聯合錯縫。
產科醫生表示:由于孕婦在懷孕7—10周開始,卵巢會分泌一種“松弛素”,使得骶骼關節、恥骨聯合軟骨及韌帶變得松弛,恥骨聯合及兩側骶骼關節出現輕度分離,從而使骨盆出現暫時性的的擴大,以利于寶寶的順利娩出。恥骨的分離,是孕媽為了寶寶降生作出的一種“犧牲”。
松弛素的分泌量隨著懷孕月份的增加而增多,尤其是逼近孕晚期,松弛素的分泌量達到高潮,可使恥骨聯合處平均增寬0.3-0.4厘米。此時若是干重體力活,身體運動量加大,可想而知會發生什么。所以孕中后期要避免重體力勞動,特別不要做負重行走。
而由此可見,孕期女性恥骨聯合增寬屬于一種生理需要。但是,如果孕婦本身存在某種健康隱患,就得多加小心了。如孕婦骨盆的某個關節患有結核、風濕、骨軟化癥,或孕產期骨盆某個關節損傷,或者孕婦分娩時產程過長,胎兒過大、產時用力不當,或姿勢不正確,以及腰骶部受寒等,皆有可能造成骨盆關節周圍軟組織張力平衡失調,而招致恥骨聯合過度離合骶骼關節錯位。此外,由于關節韌帶松弛,孕婦可因下蹲或站起時用力過猛,兩腿用力不均勻,或側臥時過度前曲大腿等外力作用引起恥骨分離癥發生。
患上恥骨分離癥很嚴重嗎?還能順產嗎?
一些孕婦對于恥骨分離有些不在意,恥骨疼了,忍忍就過去了。特別是一些老年人,覺得恥骨分離就是過去說的開骨縫兒,沒什么大事,不在意。其實,嚴重的恥骨分離也會影響順產分娩。
如果產前得了恥骨聯合分離癥,建議不要一意孤行選擇順產,遵醫囑!避免在順產過程中發生不必要的風險。例如:
.分娩過程中,產婦因恥骨聯合疼痛而不敢用力,宮縮不佳,影響產程進展,增加分娩時間,給母嬰的健康帶來危害。
.產后病情加重,影響產婦的身體恢復,導致產后生活質量下降。
.因產后生活不能完全自理,行動受影響,產婦情緒易焦燥、憂郁,增加產后憂郁癥的發生。
.恥骨聯合分離影響產婦對嬰兒的哺育,影響母子之間情感交流。
對此,產科醫生表示,孕婦如果發生了恥骨分離,也不必過分緊張。輕者可不做處理,疼痛明顯者需要臥床休息,以左側臥為佳,最好睡木板床,少數疼痛劇烈者,除絕對臥床休息外,還需用寬15厘米、長30厘米的寬布帶做環形包扎。如果胎兒過大,為確保母嬰安全,最好做剖宮產。
恥骨分離分娩時注意事項:
.事先告知病情:生產前要告知醫護人員恥骨聯合分離的病情。
.小心生產姿勢:需要特別小心生產的姿勢,產時避免兩腳過度張開。
.避免介入性分娩:避免平時常使用的一些介入性分娩方法,如產鉗,因為它們常造成恥骨聯合處的傷害。