隨著年齡的增長,歲月開始在身體各個器官留下衰老的痕跡。到40歲以后,女性卵巢功能開始衰退,伴有激素水平的下降,50歲左右出現絕經,絕經被許多女性認為是走向衰老的標志。到了絕經年齡,有些女性開始對婦檢放松警惕了,她們認為,婦檢是年輕時候要做的健康保障,現在都收經了,婦科檢查就沒有多大必要了。其實并不是這樣的,婦檢是通過醫學手段來了解受檢女性的健康狀況,很多婦科疾病在早期并沒有明顯的癥狀,到發現問題時很多卻已錯過了最佳的治療時機,通過婦檢,可以早期發現疾病線索和健康隱患,以做到早發現、早診斷、早治療。而到了絕經期的女性,由于身體機能開始慢慢走向衰退,容易受到一些疾病侵襲,絕經期也是腫瘤的高發期。所以,作為關愛自己的女性,即便絕經了,也要記得定期婦檢。
腹部檢查
很多腹部腫塊會在做婦科檢查時發現,有些腫塊甚至女性自己在家時也可以觸摸到。醫生做腹部檢查時,會先看看腹部的外形,然后摸摸有沒有腫塊,再根據腫塊的質地和位置來評估腫塊的性質,如有些容易便秘的婦女,在腹部左側可以摸到腫塊,其實是積留在腸道的糞塊。
外陰部的檢查
主要查看外陰部有無炎癥、潰瘍、贅生物、腫塊等。有些婦女有子宮陰道脫垂,所以在做外陰檢查時可以看到有腫塊從陰道突起。
陰道分泌物的檢查
正常陰道內有很多細菌存在,但由于陰道與這些菌群之間形成生態平衡并不致病,如果這種平衡一旦遭到破壞,就有可能導致炎癥的發生。絕經后的婦女,由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,容易引起炎癥的發生。因此,在婦檢的時候,要觀察陰道內分泌物的量、顏色、氣味,正常婦女分泌物為清亮、透明、無味。婦檢中,如果發現陰道分泌物異常者,應繼續做全面的婦科檢查,以尋找病因,例如灰白色勻質魚腥味白帶考慮細菌性陰道炎,豆腐渣樣白帶考慮念珠菌性陰道炎,灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶伴外陰瘙癢考慮滴蟲性陰道炎,白帶中混有血液,血量多少不一,應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤,如果絕經過渡期婦女出現陰道流血,在排除了生殖道惡性腫瘤可能性下,以無排卵性功能失調性子宮出血最多見。
宮頸檢查
宮頸炎癥是女性常見的下生殖道炎癥,臨床上多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎,若宮頸管黏膜炎癥得不到及時徹底的治療,可引起上生殖道炎癥。在婦科檢查時,可取宮頸分泌物培養了解有無感染;還可采集宮頸分泌物標本作宮頸細胞學檢查及HPV病毒檢查,即宮頸癌篩查,以早期發現宮頸癌及癌前病變,有效降低宮頸癌的發病率和死亡率。
雙合診及三合診檢查
雙合診及三合診是婦科檢查中重要的項目,目的在于檢查陰道及盆腔的子宮、雙附件及周圍組織是否正常,有無炎癥和腫物,如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢腫物和盆腔炎等。
超聲檢查
婦檢中超聲檢查項目可分為腹部超聲和陰道超聲,主要是通過超聲檢查,了解子宮、子宮內膜、輸卵管和卵巢的情況,如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等。
乳腺檢查
乳腺檢查除局部的觸診外,還可適當配合儀器做輔助檢查,如超聲檢查、鉬鈀等,通過乳腺的全面檢查,可以及早發現一些常見的乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等,最重要的是還可以及早篩查出乳腺癌,通過早發現、早診斷、早治療,有效地降低乳腺癌的發病率和死亡率。
KUPPERMEN評分表
絕經綜合征是婦女在絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,最顯著的癥狀是潮熱、出汗,但有些癥狀可能不引起圍絕經期和絕經后婦女的注意,如注意力不集中、疲勞、乏力、關節肌肉疼痛等,KUPPERMEN評分表是用來評估是否有絕經綜合征的癥狀,通過KUPPERMEN評分表可以了解是否有絕經綜合征,必要時可通過血清FSH值及E2值可以了解卵巢的功能,并在醫生的指導下補充小劑量的雌激素和適量的孕激素,能有效地改善更年期的不適癥狀,并能有效預防骨質疏松癥、動脈硬化等老年性疾病,提高生活質量。
另外,由于圍絕經期和絕經后婦女陰道分泌物減少,覺陰道干澀,從而害怕婦檢,其實大可不必擔心,可以事先與醫生交流,采用少許潤滑劑,使用小陰道窺器從而減少不適感 。