同房后出血、尤其是絕經后同房出血往往要高度重視,在臨床工作中,往往有許多病人不被重視而延誤治療,一般情況下,性生活并不會引起女性陰道出血。如果有出血,往往存在某種病理的情況,需要警惕。那么,同房出血常見的原因有哪些呢?
一是損傷:主要是有處女膜損傷或陰道裂傷兩種。處女膜的損傷常見于首次性交的女性,通常出血量不多,出血很快會自止。但是,若出現出血不止 或者出血量大于月經量時,還是到醫院就診。陰道裂傷多發生在粗暴的性交或性交方式不當時,也可見于一些陰道畸形或陰道狹窄的女性,出血多時也要及時到醫院就診。
二是炎癥:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,都是引起性交后陰道出血較為常見的原因。陰道炎常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等,由于病原體導致陰道黏膜高度充血水腫,所以受到刺激時可導致血性分泌物流出,嚴重時甚至破潰。如果同房后屢次發生少量出血,特別是在同房時伴有血性分泌物流出,有可能是因為有較大的宮頸息肉,這個時候應盡快到醫院就診,最好做一個宮頸的防癌篩查,必要時還要做陰道鏡。
三是宮頸癌:同房出血是宮頸癌的危險信號之一。宮頸癌患者早期通常沒有明顯的癥狀。部分患者可有同房出血, 所以同房后出血是早期發現宮頸癌的可靠癥狀。這也是同房出血需要引起重視的原因。
其他黏膜下子宮肌瘤、子宮內節育環下移脫位、月經期、人流后及產褥期過早開始性生活等,也是造成同房后出血的原因。
一旦出現同房出血,即使血量非常少,也不能大意,需及時到醫院就診,以免延誤病情。另外,建議女性定期做宮頸癌篩查,防患于未然才是關鍵。