一般情況下,正常和諧的性生活是不會引起女性陰道出血的,同房后陰道出血,很可能是預示著某種病理的情況,也常常會引起很多女性的重視,大部分的女性都能在同房出血后及時到醫院就診。
哪些原因會引起同房后陰道異常出血?
1.陰道損傷
主要是有處女膜的損傷或陰道損傷兩種,處女膜的損傷常見于首次性交的女性,可伴有疼痛,這是一種正常的現象,出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關,但通常都會在1-2小時后自止。而性交時或性交后出血,出血量多,且長時間滲血,則應考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時,或者也可見于一些陰道畸形的情況。
2.生殖道炎癥
生殖道炎癥,如子宮頸炎、陰道炎,子宮內膜炎都是引起性交后陰道出血較為常見的原因。
常見的能引起同房后陰道出血的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等,患有這些陰道炎的女性在性交時,陰道由于受到刺激可導致血性分泌物流出,同時陰道可出現灼熱感,再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀,嚴重的時候也會有陰道黏膜水腫、充血或破潰,所以也不難被發現。
有不少生育年齡女性都會有不同程度的宮頸糜爛或宮頸息肉。宮頸糜爛其實是由于慢性炎癥長期不愈所致,宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落,被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋,外觀上呈紅色顆粒狀,通常輕微的宮頸糜爛還不會導致性交后出血。宮頸息肉是由黏膜腺體外膜包繞血管軸心組成,并且全部或者部分被鱗狀上皮細胞所覆蓋,大部分的宮頸息肉都是無癥狀的,也有些會表現為經期出血或性交后點滴出血。但是,如果自覺外陰、白帶無異常,但性交后屢次發生少量出血,特別是在性交時伴有分泌物流出,則有可能是伴有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉,這個時候則應盡快到醫院就診,最好做一個宮頸的防癌篩查,以了解是否合并有HPV感染等情況,如果確診存在有HPV感染時,則應根據病情需要,再進一步行TCT和陰道鏡的檢查。
3.婦科腫瘤
性交后出血也常是子宮頸癌的危險信號之一,這也是為什么那么多女性在發現同房后陰道出血會感到緊張恐懼的原因。子宮頸癌出血量常不多,顏色鮮紅,或表現為白帶中夾雜著血絲。由于癌變后的宮頸組織質地變脆、易碎,故當宮頸受到直接碰撞時就會破質引起出血。大多數宮頸癌變的患者早期并無任何的不適癥狀,而性交后出血則是早期發現宮頸癌的唯一一個可靠癥狀。
4.其它
其它情況如子宮頸的粘膜下肌瘤、子宮內節育環下移脫位、月經期、人流后及產褥期過早就開始性生活等,也是會造成性交后出血的原因。